男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能是（）

• A、肿瘤卒中
• B、穿刺损伤
• C、小脑幕切迹上疝
• D、休克
• E、低颅压