患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。 此患者的拔牙设计为（）

• A、拔除四颗第一前磨牙
• B、拔除四颗第二前磨牙
• C、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
• D、拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
• E、拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙