男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）.

• A、颅神经受累
• B、吞咽和发音困难
• C、双下肢病理征
• D、呼吸肌麻痹
• E、腓肠肌疼痛