患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次／分。需要首先考虑的诊断是（）。

• A、消化性溃疡慢性穿透
• B、胆石症
• C、急性胰腺炎
• D、心肌梗死
• E、肾结石
• F、糖尿病酮症