女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为（）。

• A、肌病肾病性代谢综合征
• B、肾动脉急性栓塞
• C、肢体肌群发生广泛坏死
• D、合并肾前性肾功能不全
• E、急性肾小球肾炎