患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

• A、血流通过缺损口产生
• B、相对的肺动脉瓣狭窄
• C、相对的左房室瓣狭窄
• D、相对的右房室瓣关闭不全
• E、相对的主动脉瓣狭窄