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山东住院医师外科

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患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。 患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()

  • A、进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
  • B、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
  • C、可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
  • D、在整个检查过程中,应保护颈椎
  • E、充分与家属沟通,告知病危
  • F、迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊
正确答案:A,B,D,E,F
答案解析:
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