男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是（）。

• A、肩周炎
• B、髌骨软化症
• C、肱骨外上髁炎
• D、颈椎病
• E、类风湿性关节炎