患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、动脉导管未闭
• D、法洛四联症
• E、肺动脉狭窄