女，35岁，从事饮食行业。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天，体温在39～40℃之间，经抗菌药物治疗无效收入院。查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×10⁹／L，中性85％，血小板70×10⁹／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是（）

• A、急性上呼吸道感染
• B、急性支气管炎
• C、急性肾炎
• D、肾综合征出血
• E、钩端螺旋体病