患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）

• A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
• B、等待病原学诊断报告
• C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
• D、立即经验性抗菌治疗
• E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征