患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

• A、急性单纯性胰腺炎
• B、急性出血性坏死性胰腺炎
• C、胃、十二指肠溃疡穿孔
• D、急性胆囊炎
• E、急性胆管炎