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抗菌药物合理应用及管理

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简述抗菌药物的作用机制,并举列说明。

正确答案: 抗菌药物的作用机制有:
(1)抑制细菌细胞壁的合成;这类药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类、磷霉素和环丝氨酸等。
(2)影响胞浆膜的通透性:如作用于革兰阴性菌的多肽类(多肽菌素B、多粘菌素E)和抗真菌的多烯类(制霉菌素、两性霉素B)抗生素。
(3)抑制细菌蛋白质的合成
①影响蛋白质的合成全过程,如链霉素等能阻止核蛋白体30s亚基和70s始动复合物的形成及阻止氨酰基tRNA进入30s亚基A位,抑制蛋白质的合成而杀菌。
②与核蛋白体50s亚基结合,使肽连的延伸受阻,蛋白质合成受抑制,如红霉素等。
(4)影响叶酸及核酸代谢:磺胺类和甲氧苄啶抑制四氢叶酸合成,导致核酸代谢障碍,细菌生长受到抑制;喹诺酮类药物抑制DNA回旋酶,阻碍DNA复制而杀菌,利福平抑制DNA依赖RNA多聚酶,阻碍mRNA合成而杀菌。
答案解析:
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