患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是（）

• A、肌肉和皮肤活检
• B、血清CK
• C、肌电图
• D、24小时尿酸
• E、抗核抗体