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方剂学

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试从参苓白术散的配伍特点,谈其“培土生金法”运用道理。

正确答案:所谓培土生金是按五行相生理论确定的以补脾土而生肺金的一种治法,属于“虚则补其母”。参苓白术散方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又载药上行,以益肺气;炒甘草健脾和中,调和诸药,均为佐药而兼使药之用。综观全方为健脾益气之方,四君子汤对肺金有资生作用,加之桔梗为肺经引经药,如舟辑载药上行以益肺气,从而使本方也可用于肺气虚之久咳多痰者,此即“培土生金法”的运用。
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