男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

• A、床头胸片
• B、床头心电监测
• C、血液肾功离子测定
• D、动脉血气分析
• E、头部CT检查