在全身性骨病的鉴别诊断中应如何选择投照部位?
正确答案:
全身性骨病病变广泛,为了作正确地诊断,应如何选择X线投照部位呢?主要应选择具有特征性X线表现的部位摄片。不同的全身骨病具有特征性X线表现的部位是:
(1)甲状旁腺机能亢进:手(可显示骨膜下骨质吸收)和牙(硬板吸收)。
(2)甲状腺机能低下(克汀病):腕及肘(化骨点出现延迟)。
(3)佝偻病:腕关节(先期钙化带吸收、干骺端杯口状变形)。
(4)软骨病:腰椎(双凹变化、骨质稀疏)、骨盆(骨质稀疏及变形,可有假骨折)。
(5)骨质稀疏症:腰椎、胸椎(骨质稀疏、多椎体变扁)。
(6)Cushing氏综合征:蝶鞍(增大)、肾上腺(增大)。
(7)畸形性骨炎:颅盖(颅板厚、棉团状)、股骨(弯曲变形、结构粗糙)。
(8)多骨骨纤维异常增值症:头颅(颅骨稀疏灶、颅底硬化)、四肢(囊变、畸形)。
(9)成骨不全:四肢(纤细并有骨折)。
(10)软骨营养不良:肱骨(短、骨端粗大畸形)、腰椎(椎体变形)。
(11)骨髓瘤:颅盖(骨质破坏灶)、腰椎(骨质稀疏、骨质破坏)、骨盆(骨质破坏)。
(12)转移瘤:头颅、脊椎、骨盆(均可表现为骨质破坏灶或成骨性硬化灶)。
(13)白血病:四肢管状骨(骨膜反应及骨质破坏)、脊椎(骨质破坏)。
(14)黄色瘤症:颅盖(地图样破坏)。
(15)大骨节病:手、踝及膝关节(骨骺碎裂、早期愈合、畸形关节炎)。
(16)布氏杆菌病:双骶髂关节(关节炎)、四肢大关节(关节炎)。
(17)地方氟中毒:腰椎、四肢大关节(骨质增生、韧带钙化)。
(18)维生素D中毒:腕关节(先期钙化带增宽,密度增高)。
(19)坏血病:腕关节(骨质稀疏、先期钙化带增宽及其下方骨吸收)、膝关节(关节积液、骨膜下出血钙化)。
(20)恶性组织细胞增生症:长管状骨骨端(溶骨性破坏)。
(1)甲状旁腺机能亢进:手(可显示骨膜下骨质吸收)和牙(硬板吸收)。
(2)甲状腺机能低下(克汀病):腕及肘(化骨点出现延迟)。
(3)佝偻病:腕关节(先期钙化带吸收、干骺端杯口状变形)。
(4)软骨病:腰椎(双凹变化、骨质稀疏)、骨盆(骨质稀疏及变形,可有假骨折)。
(5)骨质稀疏症:腰椎、胸椎(骨质稀疏、多椎体变扁)。
(6)Cushing氏综合征:蝶鞍(增大)、肾上腺(增大)。
(7)畸形性骨炎:颅盖(颅板厚、棉团状)、股骨(弯曲变形、结构粗糙)。
(8)多骨骨纤维异常增值症:头颅(颅骨稀疏灶、颅底硬化)、四肢(囊变、畸形)。
(9)成骨不全:四肢(纤细并有骨折)。
(10)软骨营养不良:肱骨(短、骨端粗大畸形)、腰椎(椎体变形)。
(11)骨髓瘤:颅盖(骨质破坏灶)、腰椎(骨质稀疏、骨质破坏)、骨盆(骨质破坏)。
(12)转移瘤:头颅、脊椎、骨盆(均可表现为骨质破坏灶或成骨性硬化灶)。
(13)白血病:四肢管状骨(骨膜反应及骨质破坏)、脊椎(骨质破坏)。
(14)黄色瘤症:颅盖(地图样破坏)。
(15)大骨节病:手、踝及膝关节(骨骺碎裂、早期愈合、畸形关节炎)。
(16)布氏杆菌病:双骶髂关节(关节炎)、四肢大关节(关节炎)。
(17)地方氟中毒:腰椎、四肢大关节(骨质增生、韧带钙化)。
(18)维生素D中毒:腕关节(先期钙化带增宽,密度增高)。
(19)坏血病:腕关节(骨质稀疏、先期钙化带增宽及其下方骨吸收)、膝关节(关节积液、骨膜下出血钙化)。
(20)恶性组织细胞增生症:长管状骨骨端(溶骨性破坏)。
答案解析:有
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