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贵州住院医师神经内科

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患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。患者颅脑MRI示左额后半卵圆中心白质内见一个约4cm×3cm×2cm类圆形长T长T异常信号区,边缘清楚光滑,周围有轻度水肿带,占位效应轻微,增强后病灶边缘不规则环形强化,中央区轻度强化。右额侧脑室旁及枕叶白质各见一个约1cm×1cm小类圆形长T长T病灶,边缘光滑,增强扫描无强化。结合病史诊断最可能为()

  • A、神经胶质瘤
  • B、假瘤型多发性硬化
  • C、脑脓肿
  • D、假瘤型病毒性脑炎
  • E、中枢淋巴瘤
正确答案:B
答案解析:
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