男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）

• A、出血性胃炎
• B、胃溃疡合并出血
• C、反流性食管炎合并出血
• D、胃癌并出血
• E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血