患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）

• A、主动脉夹层
• B、急性心肌梗死
• C、高血压脑病
• D、二尖瓣关闭不全
• E、心绞痛