男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）

• A、加用抗真菌治疗
• B、改用新型"高档"抗生素
• C、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
• D、呼吸道局部应用抗生素
• E、加用万古霉素