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血液净化专科护士血液透析专科护士

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患者刘某,男,60岁,有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年,使用动静脉内瘘,实验室检查: 血肌酐946.0umol/L,尿素40.20mmol/L;Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显,请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。 透析中观察要点?

正确答案:透析中观察要点:
(1)有专人观察和护理,使用无肝素透析记录单。
(2)透析体外循环治疗中,血液发黑;透析器中有阴影或黑色条纹;透析器动脉端口出现血凝块;透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌入管路;动、静脉壶中出现泡沫,继之血凝块形成,血液迅速冲入传感监测器提示凝血征象。
(3)透析治疗时,应严密观察透析机上的动脉压、静脉压和跨膜压。动脉压高,提示堵塞在血泵前;静脉压、跨膜压高提示堵塞在血泵后;突然出现动脉压、静脉压、跨膜压下降,又非血流量不佳时,提示严重凝血,需立即更换管路、透析器或回血,并且查找原因。
答案解析:
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