女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

• A、将鼻导管吸氧流量提高到5L/min
• B、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
• C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注
• D、将鼻导管吸氧流量减少到2L/min
• E、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸