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叶酸和维生素B12缺乏与巨幼红细胞性贫血的关系如何?

正确答案:巨幼红细胞性贫血的特点是骨髓呈巨幼红细胞增生。该病的产生与叶酸和维生素B12的缺乏有密切关系。单纯因叶酸或维生素B12缺乏所造成的贫血也称“营养不良性贫血”其机制是合成核苷酸的原料一碳单位缺乏,DNA合成受阻,骨髓幼红细胞DNA合成减少,细胞分裂速度降低,体积增大,而且数目减少。一碳单位来自于某些氨基酸的特殊代谢途径。FH4是一碳单位转移酶的辅酶,分子内N5N10两个氮原子能携带一碳单位参与体内多种物质的合成。又是携带和转移一碳单位的载体。一碳单位都是以甲基FH4的形式运输和储存,所以甲基FH4的缺乏直接影响了一碳单位的生成和利用。FH4的再生可以在甲基转移酶的催化下将甲基转移给同型半胱氨酸生成蛋氨酸,而甲基FH4则生成FH4以促进一碳单位代谢。甲基转移酶的辅酶是维生素B12,所以维生素B12可通过促进FH4的再生而参与一碳单位代谢。当维生素B12缺乏时同样也会影响核酸代谢,影响红细胞的分类及成熟,所以叶酸和B12缺乏都会导致巨幼红细胞性贫血。
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