患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最可能的诊断是（）

• A、肺栓塞
• B、急性主动脉夹层
• C、急性心肌梗死
• D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
• E、急性心包炎
• F、高血压