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福建住院医师妇产科

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试述眼球穿通伤的治疗。

正确答案:治疗眼球穿通伤的基本原则是及时修复伤口,恢复眼球结构完整性,防治伤后感染和并发症。对小而整齐的角膜伤口,如无眼内组织嵌顿,前房存在,可不必缝合。但对大于3mm的伤口,应在显微手术条件下缝合。对合并眼内组织嵌顿的伤口,如在24h内,而且脱出的虹膜无明显污染时,可用抗生素溶液冲洗后还纳眼内。
如果污染严重或不能还纳时,应予剪除。晶状体和玻璃体脱出时可予切除。对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、眼内异物或视网膜脱离等。术后应滴用抗生素眼药水和抗炎药物,阿托品散瞳、结膜下注射抗生素和糖皮质激素。全身也应给予抗生素和糖皮质激素。
答案解析:
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