病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）

• A、 营养不良。
• B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。
• C、 自身存在感染灶。
• D、 免疫力低下。
• E、 导管留置时间过长。