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药理学

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从药物作用机制和药物毒性考虑,简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

正确答案: (1)从药物作用机制考虑:联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物,可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制,如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
(2)从药物毒性考虑:①减少毒性的重叠,大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用,而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用,将它们与其他药物合用,以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性,如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
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