简述血氨增高对中枢神经系统的毒性作用。
正确答案:
（1）氨的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，ATP的减少是产生肝昏迷意识障碍的主要原因。导致ATP减少的原因：
①氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺消耗ATP；
②氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸，使α-酮戊二酸减少，从而使脑内的ATP生成减少；
③过量NH3可能抑制丙酮酸脱氢酶的活力，从而影响乙酰辅酶A的生成和乙酰胆碱的合成。
（2）NH3可直接影响Na+、K+在神经膜上的正常分布，干扰神经的传导活动。
（3）血氨增高刺激呼吸中枢过度换气，导致呼吸性碱中毒，有利于氨通过血脑屏障，加深昏迷。
①氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺消耗ATP；
②氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸，使α-酮戊二酸减少，从而使脑内的ATP生成减少；
③过量NH3可能抑制丙酮酸脱氢酶的活力，从而影响乙酰辅酶A的生成和乙酰胆碱的合成。
（2）NH3可直接影响Na+、K+在神经膜上的正常分布，干扰神经的传导活动。
（3）血氨增高刺激呼吸中枢过度换气，导致呼吸性碱中毒，有利于氨通过血脑屏障，加深昏迷。
答案解析:有
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