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老年保健知识竞赛

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血清酶学检查对诊断冠心病有何帮助?

正确答案: 心肌酶学检查是急性心梗诊断与鉴别诊断的重要方法,根据血清酶浓度的序列变化和特异性同功酶的升高,可明确诊断心梗。
心肌酶能发现早期心肌梗死(心梗)。血清肌红蛋白常在心梗2小时内升高,12小时内达到高峰,对诊断心梗敏感性较高,对就诊及时,高度怀疑心梗患者的诊断有帮助。肌钙蛋白常在起病后3~4小时升高,24~48小时到达高峰,在血中持续1~2周,是诊断心梗的特异性指标。肌酸激酶同功酶CK-MB,常在起病后4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,也能准确地反映梗死的范围及血管再通情况,对诊断早期心梗有重要价值。
以往使用较多的心肌酶指标,如天门冬酸氨基转移酶AST,乳酸脱氢酶CDH等,特异性、敏感性远不如上述三个指标。但其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。
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