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江苏住院医师急诊科

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患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。应尽早开始进行的治疗是()

  • A、积极给予镇静和镇痛治疗
  • B、迅速控制血压:通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
  • C、开通闭塞的冠状动脉,实现和维持心肌水平的血流再灌注
  • D、排除空气是挽救生命的措施
  • E、控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt):通常使用β-受体阻滞剂
  • F、介入和外科治疗
  • G、治疗上以抗凝为主,静脉应用肝素使APTT保持在1.5~2.5
  • H、口服阿司匹林160~325mg/次
正确答案:A,B,E,F
答案解析:
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