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四川住院医师儿科

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黄疸病史采集要点。

正确答案: 1.特点(1)病程。(2)起病急性或缓慢发病;进行性,波动性,间歇性或复发性。(3)皮肤巩膜黄染程度(轻、中、重)和色泽(柠檬黄,黄色,黄绿色,深褐色)。(4)是否伴陶土样便。(5)是否伴浓茶色尿或酱油色尿。(6)注意与某些食物摄入过量(胡萝卜,柑桔)或药物(阿托品)引起的皮肤黄染鉴别。2.伴随症状(1)寒战发热,急性周身性感染,与黄疸的关系。(2)腹痛腹绞痛,肝区痛,与黄疸的关系。(3)食欲不振,恶心,呕吐,乏力。(4)体重下降。(5)腹胀,腹围增大,腹部肿块。(6)黑便,血便。(7)皮肤蜘蛛痣,毛细血管扩张,皮疹,皮下出血.,黄色瘤,皮肤瘙痒和搔痕。(8)男性乳腺增生。3.相关疾病和病史(1)传染病史肝炎史或肝炎接触史;输血史;钩端螺旋体病,布氏杆菌病,传染性单核细胞增多症等病史。(2)腹部疾病门脉性肝硬化,胆石症,胆道蛔虫,肝癌,胰腺癌,胆管癌,原发性或继发性胆汁性肝硬化,急性坏死性胰腺炎。(3)严重的周身性感染败血症,急性粟粒性结核。(4)药物史氯丙嗪,异烟肼,利福平,硫脲嘧啶,睾丸酮等;阿的平(引起掌心黄染);毒物接触史:四氯化碳。(5)血液病溶血性贫血,血型不匹配。(6)心血管病右心衰竭,心源性肝硬化,肺梗死。(7)食物摄入史蚕豆,毒菇,大量胡萝卜。(8)结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。(9)家族史。
答案解析:
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