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医学临床三基(医师)

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试述过敏性休克的抢救措施。

正确答案: 过敏性休克的抢救措施如下:
(1)立即停用致敏的药物,使病人平卧,进行就地抢救。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mL,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时再皮下注射0.3~0.5mL,直至脱离危险期。如发生心跳、呼吸骤停时应立即进行心肺复苏术,或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1mL。此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管,增加外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3)氧气吸入:呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸有窒息时,可考虑施行气管切开术。
(4)立即给氢化可的松200mg或地塞米松5~10mg,加入50%葡萄糖液40mL中静脉注射,或加入5%~10%葡萄糖液500mL中静脉滴注。此药有抗过敏作用,能较迅速地缓解症状。
(5)根据病情给予血管活性药物如多巴胺或间羟胺等,同时注意纠正酸中毒和应用抗组胺药。
(6)密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化。注意保温,做好病情记录,病人未脱离危险时,不宜搬动。
答案解析:
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