王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。该病人最主要的护理诊断是（）

• A、气体交换受损
• B、活动无耐力
• C、体液过多
• D、焦虑
• E、清理呼吸道无效