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宁夏住院医师放射肿瘤科

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病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅MRI检查。 3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:星形细胞瘤是胶质瘤中最常见者,成年人多发生在幕上,以额颞叶多见。Ⅱ级星形细胞瘤介于良、恶性过度型,部分Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤可不规则环形强化,环壁相对整齐,其上可见异常强化的壁结节。主要与脑内环形强化灶鉴别。
1.脑脓肿:一般脓肿的环壁较规则,厚薄较均匀,内外壁均较光滑,无壁结节或实性部分。
2.脑转移瘤:老年人多见,常多发,病灶呈膨胀性生长,无包膜,呈圆形或椭圆形,其外环边缘较光整清晰,而内壁亦可凹凸不平,见壁结节样异常强化灶,瘤周水肿(相对肿瘤本身)较大。
3.血管母细胞瘤:儿童多见,好发小脑半球,典型表现为大囊小结节,囊壁常不强化。
答案解析:
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