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广西住院医师中医学

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简述颈清扫术的分类。

正确答案: 颈清扫术是治疗头颈癌颈淋巴结转移的有效方法。一般适用于肿瘤原发于口腔、口咽、下咽、喉、鼻腔、鼻窦等部位,其原发灶已被控制或原发灶可切除干净,无远处转移及全身禁忌证。
颈清扫术的分类:
(1)颈淋巴结根治性清扫术:适于N2和N3病例,或颈淋巴结转移癌经根治性放疗未控制或复发的患者。切除Ⅰ~Ⅴ区淋巴结,Ⅵ区据原发灶决定。切除胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经等,连同这一范围内的淋巴结。
(2)颈改良性清扫术:头颈部鳞癌CN1和CN2患者以及分化型甲状腺癌的治疗性颈清扫。切除Ⅰ~Ⅴ区淋巴结(主要保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经等)。
(3)颈分区性颈清扫术:据不同部位原发肿瘤颈淋巴结转移规律而制定的颈清扫术式,主要分为肩胛舌骨肌上清扫术(Ⅰ~Ⅲ区)、颈侧清扫术(Ⅱ~Ⅳ区)及颈前清扫术(Ⅵ区)。
答案解析:
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