患者，女，39岁，已婚。经期腹痛5年，5年前人工流产后一直不孕，妇科检查：子宫后位，质中，稍大于正常，阴道穹窿可触及1cm直径硬结节2个，有触痛。右附件可触及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，首先应考虑的诊断是（）

• A、子宫肌瘤伴右侧卵巢囊肿
• B、盆腔结核
• C、子宫内膜异位症
• D、早期妊娠
• E、恶性肿瘤