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云南住院医师全科

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重症药疹的治疗原则。

正确答案:重症药疹的治疗原则:药疹确诊后应立即停用一切可疑致敏的药物,重症药疹亦如此。一经确诊,要及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。
(1)及早足量使用糖皮质激素:是降低死亡率的前提。一般用氢化可的松300~400mg/d或地塞米松10~20mg/d治疗,病情控制后再逐渐减量,并密切观察激素的副作用。
(2)预防和治疗感染:是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离,必要时使用抗生素预防感染;如有感染,应选用不易过敏的抗生素,并可结合细菌培养及药敏试验结果来选择;治疗过程中应注意有无真菌感染的可能。
(3)加强对症支持治疗:维持水电解质平衡;补充蛋白质、血浆等以维持胶体渗透压,减少渗出,促进皮损愈合;如有高热、肝脏损害等症状时,应给予退热、护肝等相应的治疗。
(4)加强护理和局部治疗:是缩短病程、成功治疗的重要保障。注意保暖,勤换被单,严格消毒,防止褥疮的发生;累及口腔、眼等黏膜者,要加强口腔、眼睛等处的及时护理和治疗;对大面积糜烂、渗出的皮损,可用3%硼酸溶液等湿敷,并与暴露疗法交替治疗。
答案解析:
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