李先生，45岁，由于驾驶的货车失控，与建筑物相撞起火，到急诊时昏迷、气急、血压下降，诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎，立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢，在抢救过程出现了MODS（脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭）和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率170/min，PaO₂41mmHg，深昏迷，给予大剂量激素，升压药等抢救后，病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等，经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定，转入康复科。 主要护理问题和相关因素有哪些？