患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）。

• A、颈段髓外硬膜下占位性病变
• B、颈胸段脊髓空洞症
• C、颈椎管狭窄
• D、小脑扁桃体下疝畸形
• E、颈胸段脊髓髓内肿瘤