女,49岁,因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸,惊惕不安,自服舒乐安定心悸未见明显改善,遂来就诊。现症见:心悸,坐卧不安,情绪抑郁,纳呆食少,喜安静,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉代、虚弦。T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。神志清,精神不振,心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示:室性早搏。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
正确答案:
评分要点:(总分中西医结合35分,中医42分)
辨病辨证依据:惊则气乱,心神不能自主,故心悸,坐卧不安。心不藏神,神不内守,故少寐多梦。情绪抑郁,肝不疏脾土,故纳呆食少。脉代、虚弦,为心神不安之象。(中西医结合7分,中医10分)
西医诊断依据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分)
1.心悸半月;
2.体格检查:心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音;
3.心电图示:室性早搏。
诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分)
中医诊断:心悸。
心虚胆怯。
西医诊断:心律失常。
室性早搏。
治法:镇惊定志,养心安神。(5分)
方药:安神定志丸加味。(中西医结合8分,中医10分)
龙齿15g茯神15g人参3g远志10g
石菖蒲15g茯苓15g琥珀粉2g(冲服)
酸枣仁10g大枣10g
服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次。
辨病辨证依据:惊则气乱,心神不能自主,故心悸,坐卧不安。心不藏神,神不内守,故少寐多梦。情绪抑郁,肝不疏脾土,故纳呆食少。脉代、虚弦,为心神不安之象。(中西医结合7分,中医10分)
西医诊断依据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分)
1.心悸半月;
2.体格检查:心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音;
3.心电图示:室性早搏。
诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分)
中医诊断:心悸。
心虚胆怯。
西医诊断:心律失常。
室性早搏。
治法:镇惊定志,养心安神。(5分)
方药:安神定志丸加味。(中西医结合8分,中医10分)
龙齿15g茯神15g人参3g远志10g
石菖蒲15g茯苓15g琥珀粉2g(冲服)
酸枣仁10g大枣10g
服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次。
答案解析:有
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