患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是（）

• A、脑血管意外
• B、严重低钠血症
• C、中枢神经系统感染
• D、肺性脑病
• E、感染中毒性脑病