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护理学(医学高级)

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患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。

  • A、疼痛
  • B、潜在并发症:室颤
  • C、恐惧
  • D、气体交换受损
  • E、有皮肤完整性受损危险
正确答案:B
答案解析:
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