男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉搏120／min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%，患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

• A、风湿热
• B、Ewing肉瘤
• C、骨结核继发感染
• D、急性化脓性骨髓炎
• E、骨巨细胞瘤