论述肾小球肾炎光镜下的病理变化。
正确答案:
(1)急性肾小球肾炎
镜下:肾小球内细胞数量增多;主要是内皮细胞、间质细胞增生,充满肾小囊使囊腔狭窄;还可见中性粒细胞和单核细胞浸润。此外也表现为急性渗出性和出血性变化。
(2)亚急性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)
镜下:肾小球球囊的脏层和壁层细胞增生,重叠被覆与球囊壁层尿极侧,呈新月形,称为上皮性新月体;若环状包绕称环状体;病程久者呈纤维性新月体;最后整个肾小球纤维化或玻璃样变。
(3)慢性肾小球肾炎
①膜性肾小球肾炎(膜性肾病)
光镜:肾小球毛细血管壁普遍增厚,管腔狭窄,横切面呈环状。
②膜性增生性肾小球肾炎(分叶状肾小球肾炎)
光镜:肾小球间质内系膜细胞增生,系膜基质增多,系膜区域增宽,毛细血管球呈分叶状,肾球囊狭窄。
③慢性硬化性肾小球肾炎(终末期肾、皱缩肾)
光镜:多数肾小球纤维化或玻璃样变;间质淋巴细胞等浸润和结缔组织增生;病灶外周肾小球,肾小管代偿性增大和扩张。
镜下:肾小球内细胞数量增多;主要是内皮细胞、间质细胞增生,充满肾小囊使囊腔狭窄;还可见中性粒细胞和单核细胞浸润。此外也表现为急性渗出性和出血性变化。
(2)亚急性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)
镜下:肾小球球囊的脏层和壁层细胞增生,重叠被覆与球囊壁层尿极侧,呈新月形,称为上皮性新月体;若环状包绕称环状体;病程久者呈纤维性新月体;最后整个肾小球纤维化或玻璃样变。
(3)慢性肾小球肾炎
①膜性肾小球肾炎(膜性肾病)
光镜:肾小球毛细血管壁普遍增厚,管腔狭窄,横切面呈环状。
②膜性增生性肾小球肾炎(分叶状肾小球肾炎)
光镜:肾小球间质内系膜细胞增生,系膜基质增多,系膜区域增宽,毛细血管球呈分叶状,肾球囊狭窄。
③慢性硬化性肾小球肾炎(终末期肾、皱缩肾)
光镜:多数肾小球纤维化或玻璃样变;间质淋巴细胞等浸润和结缔组织增生;病灶外周肾小球,肾小管代偿性增大和扩张。
答案解析:有
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