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00959卫生与健康

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高血压合并慢性肾脏疾病的降压药物如何选择?

正确答案:血压应严格控制在130/80mmHg以下,尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/75mmHg以下,首选ACEI、ARB,有利于改善肾血管血流,防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。但要注意监测肾功能,如用ACEI或ARB后,血肌酐较基础升高<30%,则可谨慎使用或减量;如升高>30%,则可考虑停药。血压不达标者应积极联合长效钙拮抗剂。
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