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病理学

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简述胃溃疡病变的镜下所见。

正确答案:溃疡底部由内向外分四层:最表层由少量炎性渗出物白细胞、纤维素等覆盖,其下为—层坏死组织,再下则见较新鲜的肉芽组织层,最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚、管腔狭窄或有血栓形成,因而可造成局部血供不足,妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡血管破裂、出血。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂及小球状增生,可能是患者产生疼痛症状的原因之一。
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