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眼科(医学高级)

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试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现。

正确答案: 视网膜中央静脉阻塞视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉纡曲、扩张,视网膜内出血、水肿,视盘水肿。分非缺血型和缺血型两种类型。
(1)非缺血型各分支静脉扩张、纡曲较轻,各象限视网膜有点状及火焰状出血,可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿,视力下降不显著。荧光造影显示视网膜循环时间延长,毛细血管渗漏,少有无灌注区。(2)缺血型占大多数。各象限明显的出血和水肿,静脉显著扩张,常见棉绒斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区。发病3~4个月内60%以上出现虹膜新生血管。黄斑囊样水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因,视力常在O.1左右。
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