案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。 产生胰岛素慢性耐受性的原因是（）

• A、胰岛素受体减少
• B、胰岛素分解加速
• C、产生胰岛素抗体
• D、胰岛素受体反应性下降
• E、细胞内信号传递障碍