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国家基本卫生服务项目全国基层卫生技能知识竞赛

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精神分裂症抗精神病药物治疗原则是什么?

正确答案: (1)一旦确定精神分裂症的诊断,尽早开始抗精神病药物治疗。根据临床症状群的表现,可选择一种非典型药物如利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑等;也可选择典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利等。
(2)、急性发作病例,包括复发和病情恶化的患者, 根据既往用药情况继续使用原有效药物,剂量低于有效治疗剂量者,可增加至治疗剂量继续观察;如果已达治疗剂量仍无效者,酌情加量或考虑换用另一种化学结构的非典型药物或典型药物。疗效不佳者也可以考虑使用氯氮
(3)以单一用药为原则。治疗个体化,因人而异。从小剂量起始, 逐渐加至有效剂量。药物滴定速度视药物不良反应及患者症状改善而定。维持治疗期,剂量可酌情减少,足疗程治疗。
(4)定期评价疗效,指导治疗方案。定期评定药物不良反应,并对症处理。
(5)注重药物不良反应,因为药物不良反应既影响医生选药,也影响患者是否停药。药物不良反应可引起或加重精神症状,影响患者的生活质量。平,但应该严格定期检查血液白细胞与中性粒细胞数量。
答案解析:
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